Введение в психиатрию. Критическая психопатология

В работе "Введение в психиатрию. Критическая психопатология" Юрия Сергеевича Савенко критически обсуждается основная проблематика общей психиатрии, отсутствующая в большинстве руководств по психиатрии: предмет психиатрии, взаимоотношение с другими науками и профессиями, интердисциплинарность.

Книга включает 9 разделов: предмет, методы и единицы анализа психиатрии, основные измерения и систематика психических расстройств, диагноз, модели и патогенез психических расстройств, социальная психиатрия и социология психиатрии. В приложении: «Тревожные психотические синдромы», «Скрытые депрессии», «Новая парадигма в психиатрии».

Показано, что основной метод клинической психиатрии - феноменологическое (а не естественно-научное) описание непосредственного общения с психически больным и реконструкция истории его болезни - является самым сложным, так как требует высокого уровня критической рефлексии, интеграции феноменологических и индуктивных единиц анализа и рассмотрения в различных измерениях. Обсуждается современная классификация психических расстройств и ее развитие. Рассмотрены модели и патогенез психических расстройств, а также социальная психиатрия и социология психиатрии.

Работа предназначена для широкого круга, как начинающих психиатров, так и опытных коллег, в силу важных вкладов феноменологического направления, новой общенаучной парадигмы, адекватных философских и математических представлений. Изложенный подход открывает широкий горизонт для новых исследований.

Юрий Сергеевич Савенко - психиатр, президент Независимой психиатрической ассоциации России, кандидат медицинских наук, главный редактор и один из постоянных авторов Независимого психиатрического журнала. Последовательный противник карательной психиатрии.  Участник многих громких экспертиз, от дела генерала Петра Григоренко до дела полковника Юрия Буданова, Ларисы Арап, серии религиозных процессов. Для научных интересов и взглядов Юрия Савенко характерны феноменологический подход к психическим расстройствам, широкая социальная и историко-культурная направленность.
Докладчик Конгрессов Всемирной психиатрической ассоциации в Мадриде, Гамбурге, Йокогаме, Каире, Праге, участник съездов американской и германской психиатрических ассоциаций.

СОДЕРЖАНИЕ:

Предисловие автора 9
Предисловие редактора И
1. Предмет психиатрии.
1.1. Место психиатрии среди других наук 13 Взаимоотношение с неврологией и психологией 13
1.2. Два основных измерения психических расстройств: 23 болезнь и патология личности
1.3. Место психиатрии среди других профессий. 31
Психиатры и психологи в экспериментальной и терапевтической практике Полипрофессиональная команда Понятие клиники
1.4. Психика и душа. Взаимоотношение психиатрии и религии 37
1.5. Разветвленность психиатрии 39
1.6. Непродуктивные направления развития психиатрии: 40
экспансия психиатрии (психиатризация),
отрицание психиатрии (антипсихиатрия),
редукция психиатрии (биологизация, психологизация, etc).
1.7. Необходимость теории психиатрии как основы ее систематики 43 и направлений развития 45
1.8. Фундаментальная роль в психиатрии семиотики (Фреге и Соссюр) и понятия интенциональности.
1.9. Психиатрия и философия 48
2. Методы психиатрии
2. 1. Непосредственное общение: беседа и наблюдение 56
2. 2. Описание естественнонаучное и феноменологическое 61
Феноменологический метод
Феноменологическое описание
Дополнительность разных видов описания 2. 3. Понимание, профессиональная интуиция и личность психиатра 71
как инструменты диагностики. Самопонимание
Феноменология и понимание - не предмет психологии 2. 4. Методы типологии. Методы искусствознания 77
Взаимоотношение психиатрии и искусства 2. 5. Феноменологические штудии и учебники 84
2. 6. Психопатологический и клинический методы и их синтез 85
2. 7 . Экспансия вспомогательных методов 90
Клинические шкалы и опросники
Генеалогический метод Антропометрический метод 2. 8. Объяснение и интерпретация 95
Психологизация и логизирование Смешение понятий разных слоев 2. 9. Компаративистика: этологическая, сравнительно-возрастная, хронобиологическая, сравнительно-историческая
и траскультуральная психиатрия 102
2. 10. Гипотезы и теории как метод, их верифицируемость и
фальсифицируемость. Критическая установка и традиция Н. И. Пирогова 105
2.11. Приемы совершенствования диагностики 108
Мистификация и диссимуляция. Экспертиза как метод. Подбор экспертов. Консилиум и клинический разбор 2. 12. Экспериментальная клиническая психопатология и клиническая
психофармакотерапия 113
2.13. Экспериментальная клиническая нейро-, пато-
и социальная психология 115
Шаблонизация и новые горизонты экспериментально-психологической практики.
2.14. Соматоневрологический контекст. Коморбидность 118
2.15. Методы биологической психиатрии 120
Клиника -морфологические исследования. Клинико-физиологические исследования. Клинико-биохимические исследования. Клинико -иммунологические исследования. Клинико-генетические исследования.
2.16. Клиническая эпидемиология и популяционная генетика 129
2.17. Математические методы, адекватные предмету психиатрии 131
2.18. Систематика и таксономия 139
2.19. Социологические методы в психиатрии 142
2. 20. Триангуляция подходов и методов 144
3. Единицы анализа в психиатрии
3. 1. Микросимптом - симптом - синдром - регистр - болезнь - больной 147
Феномен - макрофеномен - личность с психическим расстройством. 3. 2. Терминологическая квалификация клинико- психопатологического 157
описания. 3. 3. Синдромальные регистры и симптоматология 161
3.4. Регистр пограничных расстройств и понятие «невроз» 169
3.5. Систематика болезненных психопатологических синдромов 172 и патологических (девиантных и дефицитарных) расстройств
3. 6. Типы течения психических расстройств. Транзиторные, 193
острые и хронические психические расстройства 3. 7. Синдромокинез и синдромотаксис 198
3. 8. Нозологические единицы. От факультетского к госпитальному
уровню 199
4. Основные измерения психических расстройств
4.1. Психотический уровень психических заболеваний 202 и декомпенсация психической патологии
4.2. Бред и спутанность сознания как два полюса психических расстройств 215 (гипер- и дез- организованность).
4.3. «Развитие или процесс» как основная проблема психиатрии 219
5. Систематика психических расстройств и диагноз
5.1. Типология и классификация психических расстройств 228 МКБ-10 и ее критика
5.2. Диагноз психического расстройства 236
6. Модели психических расстройств
6.1. Естественные модели 239
6.2. Экспериментальные неврозы и психозы 243
6.3. Клинические модели 244
6.4. Терапевтические модели 245
6.5. Теоретические модели 246
6.6. Математические модели 250
6.7. Художественные модели 254
7. Патогенез психических расстройств 256
8. Социальная психиатрия 280
9. Социология психиатрии 298
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Тревожные психотические синдромы 305
2. Скрытые депрессии 357
3. Новая парадигма в психиатрии 371
Что такое «парадигма»? И в чем состоит «смена парадигм» в науке и в психиатрии, в частности? - 371/ Что такое феноменология в психиатрии? - 392/ Симптомы, феномены, систематика - 402/ Проблема измерения в психиатрии - 414/ Релятивизм в психиатрии - 424
4. История моей диссертации 435
Дополнения:
Об авторе 443
20-летие Независимого психиатрического журнала 445